高血压是长期危害生命和生存质量的慢性病,在很多情况下,我们不仅需要在医院看病时测血压,还需要在家里为自己、为家人进行血压测量。 研究表明,教会有高血压亲人监测血压并养成习惯,能大大增强他们对治疗的依从性,改善慢性病的治疗效果,最终改善远期的生存率。今天我们就来谈谈家庭血压监测。
哪些人需要在家监测血压? 1.怀疑血压异常的人 一次测量并不一定能反映真实情况。医学上常见「白大褂高血压」现象,即患者在医生面前紧张焦虑,测的血压较高,而充分适应环境后又很正常。紧张可以使血压比平时高30mmHg。 2.已经有高血压的人 已经有高血压的人,大多需要长期服药控制血压,长期在家测血压对指导治疗有非常大的意义。 3.血压偏高但尚未达到高血压标准的人 对于检查血压偏高但尚未达到高血压标准的,按规范应使用专门的动态血压监测仪器,进行24小时监测才能确诊。但普通人也可以通过在家反复测血压的方式粗略了解情况。 在家监测血压需要怎样的血压计? 测量要求 ◆环境要求:安静,无噪音 ◆测量前1小时内应避免剧烈的运动或锻炼以及进食、喝饮料(水除外),特别是含咖啡因的饮料,例如茶、咖啡;避免长时间暴露于过高或过低的温度下。 ◆测量前30分钟应停止吸烟,精神放松,排空膀胱,静坐休息5-10分钟。 ◆测量时精神应放松,避免用力、说话和移动。 测量频次初始阶段或评估疗效连续测量7天,每天早(6:00-9:00)、晚(18:00-21:00)各1次,每次测量2-3遍,去掉第1天,仅计算后6天血压平均值为治疗或评价的参考值。
测压规范 1.体位 ◆坐位,靠背椅,手肘部平置在桌上,双足自然平放地面。 ◆裸露上臂,有厚上衣应脱去,切勿卷起衣袖。上臂与心脏处在同一水平。首次应测两侧上臂血压,以后测较高读数的一侧。 ◆老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者,加测立位血压(卧位改立位后1分钟和5分钟时)。 2.臂带放置 ◆将臂带的空气管插头插入血压计的空气管插孔,并将臂带缠在上臂。 ◆确定臂带的位置。被测者手掌向上,臂带从上方缠绕,臂带底部应位于上臂肘关节内侧往上1cm-2cm,臂带不可覆盖肘关节部,空气管应在中指的延长线上。 ◆缠上臂带。沿着上臂的形状将臂带缠紧(手臂与臂带间无缝隙),用布搭扣固定。 3.手臂放置位置 手心向上,轻轻松开,臂带的中心处与心脏保持在同一水平位置。若手臂过低,应将手臂垫起使得臂带中心与心脏保持水平。 4.测量 ◆注意读取mmHg血压,非KPa血压。 ◆若测量对象血压较高,如收缩压超过180mmHg,血压计则需进行二次充气,并使得充气最高压比预期收缩压高30-40mmHg。 ◆完成一次测量后,松开臂带,稍微活动一下手臂,静坐1分钟,进行第2次测量。取2次血压读数的平均值。 ◆如果2次测量的收缩压或舒张压相差>5mmHg,1分钟后再测,取3次读数的平均值。
如何理解自测血压的结果? 在家监测血压,结果标准跟通常高血压的诊断标准(140/90mmHg)是不一样的,一般认为家庭自测血压高于135/85mmHg即达到诊断标准。 但一次测量并不够标准,而同时患有糖尿病、高血压,或者高龄的患者,情况又有不同,因此,正确的做法,还是如实记录,并咨询专科医生。 此外,在家使用电子血压计监测血压的意义主要在于为初诊提供更多信息,以及配合长期治疗。 初诊患者有条件的最好还要进行一次「动态血压监测」,即随身佩戴医院配发的专用仪器,连续监测24小时甚至更长时间,这样能把握自身血压的变化规律,更好的制定方案。也不要忘了听从专科医生的指导哦。